上海少儿住院基金能报销哪些

2024-05-12 23:38

1. 上海少儿住院基金能报销哪些

法律分析:参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受入院时可免交部分预付金;出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿,按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。4.少儿住院互助基金设最高支付标准。
法律依据:《中华人民共和国证券投资基金法》
第二十二条 公开募集基金的基金管理人应当建立良好的内部治理结构,明确股东会、董事会、监事会和高级管理人员的职责权限,确保基金管理人独立运作。 公开募集基金的基金管理人可以实行专业人士持股计划,建立长效激励约束机制。 公开募集基金的基金管理人的股东、董事、监事和高级管理人员在行使权利或者履行职责时,应当遵循基金份额持有人利益优先的原则。 
第二十三条 公开募集基金的基金管理人应当从管理基金的报酬中计提风险准备金。 公开募集基金的基金管理人因违法违规、违反基金合同等原因给基金财产或者基金份额持有人合法权益造成损失,应当承担赔偿责任的,可以优先使用风险准备金予以赔偿。 

上海少儿住院基金能报销哪些

2. 上海少儿住院基金报销多少

少儿住院互助基金是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。有关报销比例的问题可详见下文。报销比例      1.因伤、病住院      ,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。      凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%      。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。      2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。      3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物,在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。拓展阅读:      互助基金遵循互助共济的原则,实行全市少年儿童住院和大病门诊医疗费用的统筹、风险共担。该项保障制度是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下,少儿住院互助基金已成为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险制度不可或缺的一个重要组成部分。少儿住院互助基金被广大家长称之为“生命绿卡”,“孩子们的保护神”。      

3. 上海80元儿童医保

上海儿童医保的报销流程如下:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海80元儿童医保

4. 少儿住院基金上海少儿住院基金与医保卡哪个先办

医保办理流程:
医疗保险卡:是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.
1、  领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。
2、 照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。
3、 代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。
4、 交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。
5、 发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

5. 少儿住院基金能报销多少?

法律分析:1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同;
2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;
3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群,提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,而建立的一项社会保险制度。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
 (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

少儿住院基金能报销多少?

6. 上海少儿住院基金怎么缴费

 一、住院前准备
  1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)
  2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。
  了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。
  3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。(注:急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行!
  4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。
  二、少儿住院基金报销
  上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!
  报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)
  出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
  补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
  三、少儿医保报销
  1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
  2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
  3、需要带的材料:
  1)户口本;
  2)医疗证;
  3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的)
  4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
  5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
  6)病史卡;
  7)出院小结;
  8)出院收据;
  9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
  10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
  4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
  5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
  6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

7. 上海小孩医保80元

社区儿童医疗保险需要什么手续:如果您说的是社区儿童医保的话,要有本地的户口,具体情况可以咨询居委会。要是商业儿童医疗保险的,则没有户口的限制。出险的话,全国通赔。小孩办医保:今年小孩的城镇医保是只要80元(其实只要学前儿童办理,上学后学校都有的),但选定医院的级别降了。1.全部是各个区级的社区医院。2.报销标准是,年门诊费600元,报销40%-60%。3.年住院费15万以下,报销50%-80%。4.如需转院要所在社区医院出转院单。5.市社保中心以后不再接受办理,限户口所在地街道服务站办理,需要出生证,小孩户口本。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

上海小孩医保80元

8. 上海少儿医保住院如何报销

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
最新文章
热门文章
推荐阅读